"Xin hỏi chưng sĩ là treo kính nhân tạo có suốt đời được không, có phiền phức cho bạn già không?"

Bác sĩ hồ Văn hiền lành trả lời:


*

Ngoại trừ những trường hợp bất thường, phẫu thuật mổ xoang đục chất liệu thủy tinh thể (cataract surgery) chỉ triển khai khi bịnh nhân không sinh hoạt thông thường hàng ngày do câu hỏi giảm thị lực tạo ra bởi đục thủy tinh thể. Giả dụ bịnh nhân quyết định thực hiện phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ sửa chữa thấu kính tự nhiên và thoải mái trong mắt bởi một thấu kính tự tạo (intraocular lens implant/IOL) để hồi sinh thị lực của bịnh nhân.Thấu kính tự tạo này thường được thiết kế bằng nhựa, silicon, hay vật liệu acrylic với đặt dài lâu vào bên phía trong mắt. Có thể cần đề xuất mang thêm đôi mắt kính gọng bên ngoài, đương nhiên IOL để giành được mức thị giác giỏi nhất.

Bạn đang xem: Iol là gì

Lịch sử thấu kính nội nhãn (IOL)

Khi chăm sóc các phi công bạn Anh bị thương sống mắt trong núm chiến II, BS nhãn khoa fan Anh, Sir Harold Ridley nhấn xét rằng đều mảnh nhựa plastic từ phòng lái máy cất cánh bị vỡ lẽ bị văng ra và cắn vào trong nhãn cầu của phi công được dung nạp tốt (tolerated) và tạo ra ít hiện tượng lạ viêm. Ridley tiến hành cấy ghép thấu kính nội nhãn thứ nhất vào năm 1949 tại London.

Giống như một vài các IOL hiện nay, IOL được thiết kế bằng vật liệu nhựa PMMA cứng (không xếp được)(polymethylmethacrylate). Nguyên mẫu có phong cách thiết kế còn thiếu thốn sót cùng kỹ thuật phẫu thuật chưa cải cách và phát triển đủ nên IOL của Ridley thất bại. Tuy vậy có tầm chú ý xa, Ridley bị chế giễu và phản nghịch đối trẻ trung và tràn trề sức khỏe bởi nền y khoa bao gồm thống và ý tưởng cấy ghép IOL nhiều phần đi vào quên lãng.

Gần 20 năm tiếp theo , hai bác bỏ sĩ nhãn khoa bạn Hoà Lan phục sinh thấu kính nhân tạo. Vào thời khắc đó, thời gian mổ lấy thuỷ tinh thể tự nhiên và thoải mái bị đục, fan ta đề xuất lấy luôn vỏ quấn thuỷ tinh thể (lens capsule), vì vậy để cầm cố định, kính nhân tạo ban đầu này được kẹp hoặc khâu vào mống mắt (iris). Mặc dù nhiên, mống mắt ko phải là một trong điểm tựa chắc, và cho nên vì vậy IOL hoàn toàn có thể di gửi quá mức, liên tục đập vào giác mạc (cornea) sống phía trước và làm cho hỏng giác mạc.

Các nuốm hệ IOL tiếp theo được thiết kế để ở trước mống mắt và được điện thoại tư vấn là IOL phòng trước (anterior chamber IOL). Để nắm định, nhị đầu của IOL phòng trước được nhét vào góc (angle) địa điểm mà màng mắt hình vòm úp vào mống mắt. Form size không cân xứng và kiến thiết không tương hợp (compatibility) của các nguyên mẫu ban sơ này một lần tiếp nữa làm đôi mắt khó chấp nhận dung nạp một số loại IOL này (poor tolerance) hoặc vì hoạt động IOL vượt mức, rất có thể làm hư giác mạc.

Thiết kế kính nội nhãn bây chừ là do bác bỏ sĩ nhãn khoa fan Mỹ Steven phường Shear mũi nhọn tiên phong (ca thứ nhất 1977) . Mô hình ba mảnh mang tính chất cách mạng của ông được thiết kế để đặt ngay sau mống mắt, ở vị trí tự nhiên của thuỷ tinh thể bé người. Buộc phải một số cấu tạo để cầm lại kính tự tạo IOL và một bước tiến lớn trong kỹ thuật phẫu thuật đục thủy tinh thể giải quyết và xử lý điều này. Cho tới những năm đầu những năm 1980, lúc mổ cườm khô, tín đồ ta đề nghị lấy cả thuỷ tinh thể cùng vỏ (capsule) của nó. Với kỹ thuật mới, bác sĩ giải phẫu mắt chỉ đem thuỷ tinh thể ra bên ngoài và nhằm lại cái vỏ của nó. Mẫu vỏ này được ổn định bởi những gai gân (ligament) lắt nhắt tự nhiên (zonules) bảo phủ 360 độ tầm thường quanh. Cho nên lúc nhét IOL vào vỏ này (gọi là “IOL phòng sau” tuyệt posterior chamber IOL), IOL được đặt vào địa điểm của thuỷ tinh thể tự nhiên trước phía trên và cực kỳ ổn định.

Tuy nhiên, IOL phòng trước (anterior chamber IOL) đã và đang được nâng cấp rất nhiều và hiện nay nay, trong một số trong những trường hợp người ta vẫn cần sử dụng nó nếu không hội đủ điều kiện cho IOL phòng sau.

Các IOL đang tồn tại bao lâu? Theo BS D. F. Chang, IOL có mục tiêu để vĩnh viễn (permanent) và, không y hệt như khớp nhân tạo hoặc van tim, ko có thành phần chuyển đụng nào vào thấu kính hoàn toàn có thể bị mòn theo thời gian. Thấu kính nhân tạo thậm chí được đặt ở trẻ em hậu phẫu đục chất liệu thủy tinh thể bẩm sinh khi sinh ra vì bọn chúng sẽ mãi mãi suốt đời. Tuy nhiên, có tác giả cho rằng IOL có dùng được suốt đời hay là không còn tùy trực thuộc vào tình trạng sức khoẻ của mắt tín đồ bịnh được ghép IOL, cũng tương tự IOL thuộc một số loại gì, vị ai sản xuất, vì cũng có những trường phù hợp trong thừa khứ IOL bị tịch thu lại (recalled). Tuy nhiên hiếm khi phải thiết, IOL rất có thể được gỡ vứt và nỗ lực thế. Mặc dù nhu cầu tháo vứt IOL là hết sức bất thường, nguyên nhân phổ trở nên nhất là độ khúc xạ không thiết yếu xác, tuy nhiên đã tính kỹ trước. Một lý do khác là nếu như IOL đưa khỏi vị trí phía bên trong mắt. Điều này rất hiếm. Bởi kính nhân tạo được thiết kế để sử dụng vĩnh viễn, việc lấy IOL ra không đối kháng giản.

Tất cả những nhận xét trên đều sở hữu tính giải pháp thông tin. Bịnh nhân buộc phải nhờ bác bỏ sĩ của mình khám cùng theo dõi, hiểu rõ những lý giải của bác bỏ sĩ chăm khoa.

Chúc bịnh nhân may mắn.

Xem thêm: Trùng Kiết Lị Và Trùng Sốt Rét Sinh Học 7, Lý Thuyết Sinh 7: Bài 6

Bác sĩ hồ Văn Hiền

Ngày 24 tháng 9 năm 2019

References:

1)David F. Chang: Intraocular Lenses for Cataract Surgery (General Info)

https://www.changcataract.com/cataract-information-center-los-altos/selecting-your-lens-implant/intraocular-lenses-for-cataract-surgery/

2)George H.H. Beiko

Intraocular lens implants: vày they come with a life time guaranty?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4625136/

3)https://www.eyeworld.org/article-steven-p--shearing--m-d---a-pioneer-to-remember

Quý vị có thể xem với nghe lại các bài giải đáp trên mạng mạng internet ở địa chỉ opstinacajnice.com

Quý vị mong được giải đáp các thắc mắc về những sự việc y học thường xuyên thức, thư điện tử đến add .